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by 董峻成

 
董峻成
講師姓名: 董峻成
現任職位: 勞動部勞動力發展署 3C共通核心職能課程講師
專長課程: 人力資源管理
授課地區: 雲林縣、嘉義縣市
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運用訓練品質系統(TTQS)於乳房攝影檢查之改善成效
文章類別健康休閒 人氣值:♥744
目標:乳癌是台灣婦女發生率第1位,死亡率第4位之癌症(行政院衛生署,2007),但國內婦女乳癌篩檢率只有2成,其主要原因為國內婦女對於乳房攝影檢查認知有所差異。依據健康局民國2009年的電話調查,就政府提供之免費篩檢服務,對乳房攝影服務知道的女性只有5成,因此透過「衛教」宣導提升乳房攝影檢查,成為必要之流程。而「衛教」在忙碌的臨床工作中,往往是臨床工作人員花費相當多時間與精力的部份。因此,本案藉訓練品質系統(TTQS)製作乳房攝影檢查多媒體,以減少臨床工作人員負荷及提高婦女對於乳癌的認知,降低乳癌死亡率。 方法:經使用服務藍圖(Service blueprint)分析乳房攝影檢查流程,其中發現(1).因宣導不周民眾不清楚乳癌知識及衛生署的篩檢政策(2).無意願做檢查及拒絕接受檢查,兩項可藉由製作衛教影片來提升提升乳房攝影檢查個案數。本專案以國家訓練品質系統(Taiwan TrainQuali System,TTQS)的設計(Design)指標融入「ADDIE系統化教學設計模式」理念包含「分析(Analysis)、設計(Design)、發展(Development)、建置(Implementation)、評鑑(Evaluation)」,產出乳房攝影檢查多媒體教材;後續使用TTQS之成果(Outcome)指標:反應、學習及行為等來評估訓練成果的多元性和完整性。 結果:自2011年7月至2012年2月,經歷3個多月分析、設計與發展終於產出「乳房攝影檢查多媒體」,並發現其播放時間5-8分鐘之成效較15-20分鐘為佳。因此,依照需求分別製作5分鐘及2分鐘之衛教多媒體,於2012年5月開始放置在乳房攝影等候室之電視,以乳房攝影檢查之衛教內容為主,可多人共同觀看,減少放射師個別一對一衛教時間,且衛教影片詳細,減少受檢者對於乳房攝影的不良印象及不安的情緒。衛教影片分為國台語二版,每月約有300人次觀賞,成效良好也達到宣導效果及減輕臨床工作人員之工作負荷。 結論:未製作乳房攝影檢查多媒體前由醫事放攝師花費衛教時間平均為10分鐘左右,2012年5月製作衛教影片後,影片長度為6分鐘,時間花費降幅為40。本院2011年篩檢總個案量為3523件,2012年國民健康局設立之目標值為3587件個案量,而本院總案量為4675件,達成率130.3。尚未實施多媒體衛教前,檢查者衛教滿意度為82分,實施後為91.6分,進步率為11.7。TTQS是目前國家唯一對訓練品質所訂定標準,醫院中的教育訓練教材也是其中的重要一環,經以訓練成果評估來檢核,對於乳房攝影檢查多媒體應用於降低臨床工作人員之「衛教」負荷,及提高婦女對於乳癌的認知有實質價值。 關鍵字:衛教、乳房攝影檢查、訓練品質系統、TTQS

發布日期:2014/01/05
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